- 19 сент. 2020 г.
- 5 мин. чтения
Одно упоминание об этой дерматологической проблеме вызывает некий дискомфорт. Каково же тем, кто не понаслышке знаком с бородавками. И пусть они не болят и не чешутся, но иметь наросты на лице, руках или теле, согласитесь, очень неприятно. Кроме того, бородавки могут распространяться и являться источником инфекции для окружающих. Так что от бородавок лучше избавиться. Многие живут с ними, считая это обычным делом. В реальности появление наростов на коже отражает общее состояние здоровья. Бородавки представляют собой доброкачественные образования кожи, вызванные различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Возможность заражения и то, как будет протекать заболевание, определяется состоянием иммунной системы человека и типом вируса ВПЧ. Инкубационный период различен и может составлять от 1 до 8 месяцев.
Заражение вирусом происходит при простом контакте с зараженной кожей или при соприкосновении с зараженными предметами и поверхностями, на которые вирус мог попасть с кожи страдающего бородавками человека – предметы личной гигиены, принадлежности для маникюра и педикюра, напольные покрытия в спортивных залах и бассейнах. Проникновению инфекции способствуют мелкие травмы кожи (например, царапины или ссадины, потертости, микротрещины), а также чрезмерная потливость.
Бородавки обладают способностью к аутоинокуляции, то есть распространению на прилежащие здоровые ткани. На практике это означает, что спустя короткое время одно новообразование может привести к появлению нескольких новых вокруг себя или на других частях тела.
Иногда могут возникнуть сложности с определением образования на коже, ведь, например, родинка и бородавка могут быть похожи между собой. Главная разница состоит в том, что эти виды новообразований имеют совершенно различную природу и соответственно лечатся или удаляются различными методами. Родинку (невус) можно перепутать не только с бородавкой, но и с такими доброкачественными образованиями, как акрохордоны («висячие родинки»), себорейная кератома (пятна желтого или коричневого цвета), гемангиомы (их еще нередко называют красными родинками). А также с некоторыми другими образованиями.
Если есть сомнения, что образование на коже может оказаться не бородавкой, а невусом – не удаляйте его самостоятельно, обратитесь к врачу-дерматологу. Дермальные невусы могут не содержать пигмента и иметь различную форму. Бородавки также могут различаться по виду и характеру поверхности.
В зависимости от локализации, а также внешнего вида бородавки делят на несколько групп.
Плоские бородавки представляют собой плотные небольшие безболезненные узелки округлой формы диаметром 0,5-3 мм. Порой, образования еле заметны на коже. Могу самостоятельно исчезать со временем, а могут долго не поддаваться лечению. Чащ всего такие бородавки появляются на лице и тыльной поверхности кистей, реже на предплечьях.
Обыкновенные бородавки возникают, как правило, на руках (на пальцах и на тыльной поверхности кистей). Но могут появиться на любом участке кожи. Наросты плотные, с шероховатой поверхностью. По цвету ничем не отличаются от кожных покровов или могут иметь сероватый оттенок. В диаметре со спичечную головку (около 3-10 мм).
Подошвенная бородавка довольно болезненная и мешает ходьбе. Как понятно из названия, образовывается на стопе. По виду нарост такого же сероватого цвета, как и мозоль, отличается от нее только красноватыми сосочковыми разрастаниями в центре под наслоениями. Причиной появления такой бородавки может быть неудобная обувь или сильная потливость ног.
Остроконечные кондиломы — бородавки, возникающие в области гениталий. Могут появляться сразу по несколько штук, вызывая болевые ощущения. Иногда кондиломы достигают больших размеров, вызывая тем самым неприятные ощущения.
Вопреки существующему мнению, кожные наросты, появляющиеся в преклонном возрасте, не связаны с вирусом ВПЧ и не являются бородавками. Чаще всего встречаются у людей после 50 лет. Имеют слегка маслянистую поверхность. В основном тёмного (чёрного цвета).
К счастью, бородавки, поражающие кожные покровы (обыкновенные, плоские и подошвенные), не имеют такой тенденции. Определенную опасность представляет особая редкая форма ВПЧ-инфекции кожи – верруциформная эпидермодисплазия, при которой возможно развитие плоскоклеточного рака кожи, в том числе и инвазивного.
В ряде случаев, когда бородавки быстро растут, изъязвлены, атипичны и не поддаются лечению, может потребоваться биопсия — исследование, в ходе которого производится забор тканей организма для дальнейшего проведения анализов на наличие различных аномалий (воспаление, опухоль и т.д.).
Плоскоклеточный рак кожи или меланома могут имитировать бородавку, отмечает врач-дерматовенеролог Светлана Пилявская. Определенные типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) относятся к группе с высоким онкогенным риском, то есть при определенных обстоятельствах они вызывают дисплазию и последующее развитие онкологического процесса. Наиболее часто дисплазии вызываются ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 типов. Так, например, рак шейки матки в абсолютном большинстве случаев ассоциируется с вирусами ВПЧ высокого онкогенного риска.
Бородавки, локализующиеся на кожных покровах, не представляют непосредственной опасности для здоровья. Они могут исчезать самопроизвольно, без лечения, но этот процесс может длиться довольно долго — от нескольких месяцев до нескольких лет. Так что многие люди предпочитают удалить бородавку сразу, чтобы не чувствовать дискомфорта и не ощущать себя источником инфекции для окружающих.
При работе в педикюрном кабинете часто сталкиваешься со все возможными проявлениями кожных заболеваний, в том числе и инфекционных. Нередко мастера педикюра встречают на стопах клиентов образования, которые в народе называют шипигами. Так что же это такое?
Бородавки (лат. = verrucae) – это доброкачественные инфекционные новообразования вирусного происхождения на коже или слизистой. Они вызываются вирусом Human papilloma Virus (HPV), который объединяет до 100 разновидностей. Различают четыре вида бородавок: простые (verrucae vulgaris); плоские или юношеские (verruca juveniles); остроконечные (остроконечные кондиломы); подошвенные. Бородавки возникают достаточно часто, однако в большинстве случаев являются безобидными. Тем не менее, инфекционная способность вируса чрезвычайно высока. Из-за инкубационного периода от 4 недель до 18 месяцев в редких случаях удается точно определить время и место инфицирования. В большинстве случаев бородавки передаются от человека к человеку, однако существует также возможность передачи инфекции при контакте с инфицированными предметами. Вирус проникает в организм человека через мельчайшие трещины кожи. Особенно благоприятно он чувствует себя в теплой и влажной среде. Таким образом, бассейны и спортивные залы представляют собой наиболее частые места передачи инфекции HPV. Наиболее подвержены заражению лица со слабым иммунитетом, перенёсшие стресс, диабетики и пожилые люди.
Если вирус поражает подошвенную поверхность стопы, то речь идет о подошвенной бородавке (от лат. verruca plantaris). Она относится к наиболее часто встречающимся бородавкам и имеет разнообразную симптоматику. Подошвенные бородавки могут появляться как по отдельности, так и в больших количествах. Чаще всего бородавки на стопе бывают величиной с горошину и выступают над здоровой кожей на 1-3мм. Они достаточно твердые, в большинстве своем того же цвета, что и кожа, вначале имеют гладкую поверхность, которая по мере роста бородавки становится более шероховатой. Со временем поверхность бородавки меняется таким образом, что она становится похожей на потрескавшийся гиперкератоз (чрезмерное ороговение) серо-желтого или серо-черного цвета. При ближайшем рассмотрении можно нередко обнаружить вокруг многочисленные «дочерние бородавки», которые говорят о высокой инфекционной способности вируса.
Бородавки, образующиеся на участках, подверженных трению и сдавливанию, особенно болезненны. Расположенная вокруг кожа в большинстве случаев покрывает бородавку целиком, так что на первый взгляд можно предположить локальный гиперкератоз или даже мозоль (clavus). Характерным признаком бородавки является отсутствие кожного рисунка. Однако бородавка становится заметной лишь после того, как ороговелость снимается. Поэтому при диагностике нужно действовать с особой тщательностью. Многочисленные черно-коричневые точки или полоски, вызванные закупоркой поверхностных капилляров, нередко можно распознать сразу. Их можно удалить, но при этом они вызывают многочисленные точечные кровотечения – что является особой приметой «активности» данной бородавки. Если подошвенные бородавки появляются в большом количестве, то речь идет о «мозаичных бородавках».
Передача вируса происходит через инфицированные клетки кожи. Поэтому развитию заболевания способствуют:
Травмирование кожи;
Деформация стопы;
Неправильно подобранная обувь;
Сухость кожи;
Избыточное потоотделение.
Если у человека есть подошвенные бородавки, то вирус может распространяться достаточно быстро. Поэтому бородавку на стопе нужно контролировать регулярно, чтобы вовремя заметить увеличение ее размера и назначить необходимую терапию. Тем не менее, спонтанное исчезновение бородавок встречается довольно часто. Это означает, что даже без терапевтического ухода многие бородавки через несколько лет исчезают сами при условии, что они не подвергаются никакому механическому воздействию в виде трения, царапин, срезания и т.д. В случае подошвенных бородавок это маловероятно и обусловлено постоянным ношением обуви.
Особую опасность представляет инфекция HPV протекающая в латентной форме. Это значит, что вирус можно определить при помощи лабораторных методов, но на соответствующем участке кожи он визуально не обнаруживается. В этом случае внешне здоровая стопа может передавать вирус.
‼️Лечением бородавок любого вида должен заниматься только врач или медицинская сестра под наблюдением врача.
‼️В педикюрных кабинетах решать проблему бородавок нельзя!
